ZUS żąda zwrotu wypłaconego zasiłku

Decyzja ZUS nie jest wyrokiem. Świadczenie nie zawsze jest nienależne, nawet gdy organ tak twierdzi.

Sytuacja

Ubezpieczona prowadziła działalność i opłacała z niej dobrowolne ubezpieczenie chorobowe, a następnie podjęła zatrudnienie na etacie. W czasie niezdolności do pracy otrzymała zwolnienia z obu tytułów i pobierała zasiłek. Po czasie ZUS uznał, że doszło do zbiegu tytułów, a świadczenia były nienależne, i zażądał ich zwrotu z odsetkami.

Na czym polega problem

Świadczenie jest nienależne wtedy, gdy pobiera je osoba wiedząca, że prawo jej nie przysługuje, albo gdy zostało wypłacone wskutek świadomego wprowadzenia organu w błąd. Sam fakt, że przepisy zadziałały inaczej, niż zakładał ubezpieczony, tego nie przesądza. Brak pouczenia ze strony pracodawcy i działanie w dobrej wierze mają tu realne znaczenie.

Co robimy w takiej sprawie

• sprawdzamy, czy ubezpieczony był prawidłowo pouczony o skutkach zbiegu tytułów
• budujemy argumentację wokół braku winy i dobrej wiary, a nie wokół samej interpretacji przepisów
• składamy odwołanie w terminie miesiąca od doręczenia decyzji
• wnosimy o wstrzymanie wykonania decyzji na czas postępowania
• reprezentujemy przed sądem ubezpieczeń społecznych

Czego uczy taka sprawa

W tego rodzaju sprawie Sąd Okręgowy w Poznaniu podzielił naszą argumentację i zmienił decyzję ZUS: klientka nie musiała zwracać zasiłku ani odsetek, a organ został obciążony kosztami postępowania. O losie takich spraw najczęściej decyduje termin na odwołanie, a nie same argumenty.

Opis ma charakter poglądowy i przedstawia modelowy przebieg tego rodzaju sprawy. Nie odnosi się do żadnej konkretnej sprawy prowadzonej przez kancelarię ani do jej Klientów. Każda sprawa jest inna. Zobacz Prawo pracy albo kontakt z kancelarią.